Senin, 21 Maret 2011

MENSTRUATION-HAID

Haid pada perempuan , menandakan fungsi reproduksinya normal. Kewanitaannya tidak diragukan , namun jika terjadi awal siklus haid, seringkali bingung. Apa yang sebenarnya terjadi ? Tentunya perlu diketahui proses fisiologi haid itu apa ? maksudnya haid yang normal itu seperti apa?
Materi ini sebenarnya ada di klas XI SMA , namun kadang gurunya melupakan , padahal ketika di TK - SD - SMP ada yang menanyakan gurunya pasti memberitahukannya nanti tanya di SMA, namun setelah di SMA terkadang tidak terus terang mengajarnya , entah itu disuruh belajar sendiri atau kadang di lupakan hehehe, ya kalau demikian setelah nggak jelas sejak dari TK hingga SMA ini ya bisa baca informasinya sederhana di sini saja .
Siklus menstruasi bervariasi pada tiap wanita dan hampir 90% wanita memiliki siklus 25 – 35 hari dan hanya 10-15% yang memiliki panjang siklus 28 hari, namun beberapa wanita memiliki siklus yang tidak teratur dan hal ini bisa menjadi indikasi adanya masalah kesuburan.
Panjang siklus menstruasi dihitung dari hari pertama periode menstruasi – hari dimana pendarahan dimulai disebut sebagai hari pertama yang kemudian dihitung sampai dengan hari terakhir – yaitu 1 hari sebelum perdarahan menstruasi bulan berikutnya dimulai.
Seorang wanita memiliki 2 ovarium dimana masing-masing menyimpan sekitar 200,000 hingga 400,000 telur yang belum matang/folikel (follicles)
Menstruasi sering disebut adalah Darah yang keluar dari uterus (rahim) perempuan
  • Lamanya 3-6 hari
  • Ganti pembalut 2-5 pembalut perhari
  • Satu siklus normal 21-35 hari
  • Terjadi akibat penurunan kadar progesteron di darah , setelah terjadi ovulasi sel telur namun sel telur itu tidak dibuahi.

Haid Dipengaruhi berbagai hormon yang disebut kelompok Gonadotropin yang sering disingkat dengan GnRH (Gonadotropin Releasing Hormon) hormon GnRH ini disekresikan oleh hipothalamus ke Hipofise sehingga memocu kelenjar hipofise anterior menjadi aktif dan mampu nantinya mengeluarkan hormon FSH dan LH .

MEKANISMENYA
Pada permulaan siklus, sebuah kelenjar hipofise yang dibawah kelenjar hopothalamus didalam otak melepaskan hormon yang disebut Follicle Stimulating Hormone (FSH) kedalam aliran darah yang menuju ovarium , sehingga membuat sel-sel telur tersebut tumbuh didalam ovarium.
salah satu sel telur kemudian tumbuh lebih cepat daripada sel telur lainnya dan menjadi dominant hingga kemudian mulai memproduksi hormon yang disebut estrogen yang dilepaskan kedalam aliran darah. Hormone estrogen bekerjasama dengan hormone FSH membantu sel telur yang dominan tersebut tumbuh dan kemudian memberi signal kepada rahim agar mempersiapkan diri untuk menerima sel telur tersebut.
Untuk lebih detailnya dalam teori biologi sebagai berikut
  • FSH dari Hipofise anterior /depan menuju ke ovarium yang berisi folicle folicle
  • FSH (Folikel Stimulating Hormon) memicu pematangan salah satu folikel diovarium,
  • Salah satu Folikel diovarium kemudian tumbuh membesar itu disebut Folicle de Graff
  • FDG ini mampu memproduksi hormon Estrogen sehingga kadar Estrogen didarah jumlahnya besar
  • Estrogen akan mengakibatkan proliferasi sel endometrium (penebalan dinding uterus yang kita sebut endoetrium )
  • Selain itu estrogen yang ada didarah itu juga memberi tanda kepada hipofisis artinya memberikan umpan balik ke Hipofisis bahwa segera hentikan FSH sehingga folicle di ovarium jangan ada yang matang lagi . sekaligus memberi tahu Hipofisis untuk mengeluarkan hormon LH (Luteinizing hormon) .
  • Hormon LH diri Hipofise yang dibawa oleh darah ke ovarium ini akan memacu Folicle de Graff menjadi matang dan segera pecah untuk mengeluarkan ovum yang ada didalam folicle lepas kearah tuba falopii ( saluran telur) dari ovarium yang kita sebut dengan ovulasi
  • terjadinya Ovulasi ini merubah performance FDG menjadi suatu badan kuning yang disebut Corpus luteum
  • Corpus Luteum ini tidak lagi menghasilkan estrogen seperti yang dilakukan FDG namun menghasilkan Progesteron
  • Hormon Progesteron yang disekresi Corpus luteum ini menyebabkan perubahan sekretorik pada endometrium sehingga terjadi Fase sekresi / fase luteal yang artinya dinding endometrium menjadi sangat kuat menempel pada dinding uterus bahkan membentuk pembuluh darah yang tentu dipersiapkan untuk tempat implantasinya / tertanamnya ovum kalau dibuahi.
  • mengingat Ovum di saluran telur terus bergerak ke arah uterus memerlukan waktu tanpa dibuahi , lama kelamaan Corpus luteum semakin lanjut umurnya berubah Performance menjadi Corpus albicans (badan putih - kayak rambut aja)
  • Corpus Albicans ini tentu tidak lagi mampu mensekresi Progresteron sehingga dinding endometrium tidak ada yang menguatkan . seketika itu mulailah pada luruh sedikit demi sedikit seirama denga berkurangnya Progesteron
  • Peluruhan tentu anda tahu dibarengi pula dengan usia Ovum yang sudah super mature (sangat matang) setelah berada di uterus artinya selagi baru terjadi Ovulasi ovum masih Immature sampai di 2/3 tuba falopii menjadi mature ( siap di buahi) lewat dari tuba falopii di uterus ya jadi super mature
  • Ini semua bisa kita menghitung dan menganalisa pasti sperma hanya bisa membuahi ovum ketika dalam keadaan mature di tuba falopii maka jika ada soal biologi menanyakan dimana terjadinya pembuahan ya di Tuba falopii /oviduct tidak mungkin di rahim karena usia ovum sudah uzur , apalagi di ovarium ya jelas tidak mungkin .
  • Jadi bila di ringkes jadi suatu bacaan kuncinya belajar Menstruasi ya F-E-L-P Me bukan Help Me maksudnya diawali FSH - Estrogen - LH - Progesteron kemudian menstruasi setelah itu karena ndak ada lagi progesteron segera aktif lagi Hipofise mensekresi FSH lagi. OK
  • Namun jika terjadinya pelepasan sel telur yang telah matang berada di tuba falopii tersebut tepat ada sperma yang sehat masuk kedalam tuba falopi tersebut, maka sel telur tersebut memiliki kesempatan yang besar untuk dibuahi.
    Sel telur yang telah dibuahi memerlukan beberapa hari untuk berjalan menuju tuba falopi, mencapai rahim dan pada akhirnya “menanamkan diri” / imlantasi didalam rahim. Kemudian, sel telur tersebut akan membelah diri dan memproduksi hormon Human Chorionic Gonadotrophin (HCG) yang dapat dideteksi dengan GEATEL ®. Hormone tersebut membantu pertumbuhan embrio didalam rahim.
0
Untuk menghitung Subur dan tidaknya pada sistem kontrasepsi sistem Kalender , Penetrasi jangan dilakukan sewaktu ovum dalam keadaan mature (biasanya hari ke 14) jika hari ke 28 menstruasi/
Fase sekresi selalu tetap 14 hari, meskipun siklus haid bervariasi, yang berbeda adalah fase proliferasinya, sehingga harus berhati2 untuk menentukan masa subur
Anomalia atau Gangguan haid dan siklusnya sehingga sangat menyulitkan untuk menhitung biasanya karena
  • Ritme (irama haid)
  • Banyaknya darah haid yang keluar
  • Lamanya darah haid yang keluar
  • Perdarahan tidak teratur , dimana interval datangnya haid tidak tentu
  • Perdarahan bercak (spotting) prahaid, pertengahan siklus dan pasca haid
Ritme haid abnormal
  • Polimenore : haid terlalu sering, <>
  • Oligomenore, haid terlalu jarang, > 35 hari
  • Tidak terjadi haid : Amenore
  • Metroragia : Perdarahan tidak teratur diluar siklus haid
  • Umumnya, siklus haid terjadi sekitar 28 hari, meski tidak selalu. Terkadang siklus terjadi setiap 21 hari hingga 35 hari. Namun, sebagian perempuan memiliki siklus haid yang tidak normal.

    Polimenorea
    adalah siklus haid lebih pendek dari biasanya (kurang dari 21 hari siklusnya atau masa bersih tanpa darah haid kurang dari 2 minggu). Secara awam bisa terlihat sebagai haid yang terjadi dua kali atau lebih dalam satu bulan. Banyaknya perdarahan bisa sama atau lebih banyak dari haid normal. Penyebabnya antara lain gangguan hormonal sehingga siklus haid menjadi lebih pendek.

    Oligomenorea
    adalah siklus haid yang lebih panjang dari 35 hari. Perdarahan pada oligomenorea biasanya lebih sedikit dari ukuran normal. Penyebabnya antara lain gangguan hormonal, psikologis dan efek penyakit tertentu seperti TBC.

    Amenorea
    adalah ketiadaan haid selama 3 bulan berturut-turut. Dibedakan menjadi dua:
  • Amenorea primer yaitu bila perempuan usia 18 tahun ke atas tidak pernah mendapat haid sama sekali. Penyebabnya adalah kelainan genetik atau anatomi.
  • Amenorea sekunder bila perempuan ini pernah mendapat haid tapi kemudian berhenti. Penyebabnya adalah gangguan kurang gizi, metabolisme, tumor, penyakit infeksi, dan sebagainya.
Kelaianan Haid berdasarkan Banyaknya darah haid abnormal
  • Hipermenore : darah haid banyak, ganti pembalut > 6x perhari
  • Hipomenore : darah haid terlalu sedikit, ganti pembalut <>
  • Perdarahan bercak (spotting)
Kelainan Haid berdasarkan Lamanya darah haid yang keluar
  • Menoragia : Darah haid keluar > 6 hari
  • Brakimenore : Darah haid yang keluar <>
Perdarahan uterus disfungsional (PUD) adalah Perdarahan uterus abnormal, dimana terjadi gangguan fungsional mekanisme kerja hipotalamus-hipofisis-ovarium-endometrium
Yang bukan disebabkan kelainan organik alat reproduksi seperti mioma uteri atau kista pada ovarium.
Dapat ditemukan pada usia perimenars, usia reproduksi, usia perimenopause

kami berharap ini bisa menjelaskan , meskipun sangat sederhana
PUD usia perimenars
  • Usia menars : usia mulai terjadinya haid (rata2 11 tahun) hingga memasuki usia reproduksi
  • 3-5 tahun
  • Siklus haid tidak teratur baik lama maupun jumlah
  • PUD terjadi krn siklus anovulatorik (95-98%)
  • D/ anovulasi & analisis hormonal (-)
PUD usia reproduksi
  • Siklus yang berovulasi (65%) dan siklus yang tidak berovulasi
  • Analisis hormonal biasanya normal
  • Diduga akibat gangguan di sentral (disregulasi) akibat adanya gangguan psikis
  • Pastikan dulu adanya ovulasi dengan suhu basal badan, sitologi vagina atau analisis hormonal
  • Usia > 35 tahun sebaiknya dilakukan kuret untuk menyingkirkan adanya keganasan pada endometrium
PUD usia perimenopause
  • Usia antara pramenopause dan pasca menopause
  • Sekitar usia 40-50 tahun
  • 95% siklus tidak berovulasi
  • Analisis hormonal : FSH, LH, estradiol, prolaktin
  • Kadar FSH > 35mIU/ml
Berikut kami berikan gambaran dinding endometrium dengan mekanisme hormonalnya
Jika menurut sobat artikel ini bermanfaat, silahkan vote ke Lintas Berita agar artikel ini bisa di baca oleh orang lain.

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar